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氏名 |
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フリガナ
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定期的にご購入される場合
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２０㍑箱入
箱
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２㍑(４本入）
ケース
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２㍑(９本入)
ケース
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１．５㍑(４本入）
ケース
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１．５㍑(９本入）
ケース
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５００ml(２４本入)
ケース
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お届け希望日
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その都度のご注文
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毎月２回のお届け 日
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お支払い方法
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郵便振替
口座番号 02020-4-10240 福寿鉱泉販売所
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銀行振込
鹿児島銀行 牧園支店 （普）101840 福地産業株式会社
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お支払い金額 ￥３５，０００‐
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